试题详情
[材料题] 胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

F、低钾血症

  • E

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多项选择题2.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A、血钾增高

B、二氧化碳结合力下降

C、血钠升高

D、血白细胞下降

E、血乳酸下降

F、血钾降低

  • A,B

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多项选择题3.首选治疗

A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

F、静滴碳酸氢钠，纠正酸中毒

  • A

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多项选择题4.经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

A、甘露醇

B、补钾

C、含化普萘洛尔

D、补钙

E、维拉帕米

F、普罗帕酮

  • B

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多项选择题5.经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑

A、酸中毒加剧

B、脑出血

C、胰岛素过量致严重低血糖

D、低血糖后反跳性高血糖

E、脑水肿

F、低钠血症

G、低钾血症

  • E

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多项选择题6.此时应如何处理

A、静脉补钾

B、停止补碱

C、静脉补钙

D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇

F、继续补碱，纠正酸中毒

  • E

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