试题详情
- [材料题] 患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:WBC14×10
/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。
- 多项选择题1.该患儿最可能的诊断是
A、重症肌无力
B、川崎病
C、感染后肌炎
D、幼年皮肌炎
E、进行性肌营养不良
F、横纹肌溶解症
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- 多项选择题2.该病可以表现为
A、肌无力进行性加重,晨轻暮重
B、肌酶一过性升高
C、多有类似家族史
D、以近端肌无力为著
E、后滴状征(+)
F、高春征(+)
G、“V”领征(+)
H、吞咽及呼吸困难功能进行性加重
I、向阳征(+)
J、甲床毛细血管扩张
K、皮肤钙质沉着
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- 多项选择题3.该病的治疗包括
A、物理康复治疗
B、一般皮肤护理、软食或半流饮食
C、抗疟药
D、口服糖皮质激素
E、免疫抑制药
F、大剂量糖皮质激素冲击治疗
G、IVIG
H、生物制剂
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- 多项选择题4.该病的预后有
A、大部分患儿可完全缓解或正常生活
B、少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着
C、约5%患儿留有严重后遗症,需用轮椅
D、少数患儿有轻度肌萎缩
E、严重者可引起运动障碍
F、恶化、死亡
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