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风湿性疾病(共用题干单选题)

2019章节练习
71.00分22题
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[材料题] 1、患儿,女,13岁,因眩晕,视物不清2天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,2天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续2分钟,发作后嗜睡。体检:左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。
单项选择题1>.该患儿最可能的诊断是

A、结核性脑膜炎

B、颅内肿瘤

C、急性颅内出血

D、狼疮性脑病

E、原发性癫痫

单项选择题2>.为确诊,还应该进一步做的最主要的实验室检查为

A、红细胞沉降率

B、脑电图

C、肾功能及尿常规

D、免疫球蛋白及自身抗体

E、头颅CT

单项选择题3>.针对原发病首选的治疗是

A、皮质激素口服治疗

B、皮质激素静脉冲击治疗

C、抗癫痫治疗

D、免疫抑制剂治疗

E、神经营养药物治疗

单项选择题4>.如果选择皮质激素治疗

A、1~2周

B、2~4周

C、6个月

D、<12个月

E、根据病情,症状控制后,小剂量长疗程维持

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[材料题] 2、患儿女,13岁,因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年,手指遇冷疼痛、苍白,继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史,夏天阳光照射后皮肤易出现红斑,门诊疑为系统性红斑狼疮(SLE),收住院。
单项选择题1>.经系列检查后,明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),检查结果为

A、红细胞沉降率增快,抗核抗体(+),类风湿因子(+)

B、抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)

C、高丙种球蛋白血症,尿蛋白(+++)

D、Coombs试验(+),血小板、白细胞减少

E、抗双链DNA(+)或梅毒血清学假阳性

单项选择题2>.提示疾病处于活动期的是

A、抗核抗体(+)

B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加

C、补体CH50、C3、C4下降

D、抗rRNP抗体(+)

E、抗SM抗体(+)

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[材料题] 3、患儿女,14岁,因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周,意识不清1d”来诊。实验室检查:尿蛋白2g/L;ANA(+),dsDNA(+)。胸部X线片:无异常;超声心动图:肺动脉高压45mmHg;颅脑MRI:脱髓鞘改变。
单项选择题1>.初步诊断为

A、中枢神经系统感染

B、结核性脑膜炎

C、系统性红斑狼疮

D、原发性肺动脉高压

E、原发性血管炎

单项选择题2>.影响预后的主要因素是

A、自身抗体效价升高

B、肾受累程度及功能情况

C、补体降低的水平

D、红细胞沉降率增快的程度

E、发热持续时间

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