试题详情
[材料题] 女性，34岁。因低热伴腹部隐痛1个月入院，近2个月体重减轻约3kg。体检：腹壁稍紧张，有柔韧感，轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。
多项选择题1.患者最可能的诊断为

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、结核性腹膜炎

D、自发性腹膜炎

E、肠结核

F、升结肠癌

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多项选择题2.为明确诊断需进一步做哪些检查

A、结肠镜检查

B、肝功能检查

C、肿瘤标记物检查

D、CT检查

E、PPD试验

F、腹腔镜检查

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多项选择题3.患肠结核时，哪项是错误的（提示: 结肠镜检查：回盲部见一2cm×2cm溃疡, 周围黏膜肿胀，病理: 可见干酪样肉芽肿）

A、多形成窦道

B、以纵形溃疡为多见

C、多合并肛门部病变

D、各段肠狭窄的长度多在3cm以下

E、腹部肿块常位于右下腹

F、可不伴有肠外结核表现

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多项选择题4.根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是

A、多次粪便结核杆菌培养

B、X线全程钡餐检查

C、全结肠镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、剖腹探查

F、结核菌素试验强阳性

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多项选择题5.下列关于肠结核的抗结核治疗，哪些是正确的

A、目前多采用短程化疗（6～9个月）

B、对粘连型或干酪型肠结核，应适当延长抗结核疗程

C、一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用

D、对严重肠结核宜三药联用

E、用INH者需常规加服维生素B6

F、合理的休息与营养应作为治疗结核的基础

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多项选择题6.下列哪些是肠结核的手术适应证

A、完全性肠梗阻

B、急性肠穿孔

C、诊断困难需剖腹探查者

D、肠道大出血经积极抢救不能有效止血者

E、老年患者

F、抗结核治疗效果欠佳

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多项选择题7.肠结核的预防应着重在哪些方面

A、有关结核病的卫生宣传教育

B、加强卫生监督

C、提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒

D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治

E、保持排便通畅

F、多补充高蛋白、高热量的食物

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