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单项选择题男性患者，53岁。有酗酒史, 3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg, P 116次／分，巩膜无黄染, 全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张, 移动性浊音（-），肠鸣音4次／分。血淀粉酶210U/L。腹部平片: 未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

A、急性重症胰腺炎

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性心肌梗死

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