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单项选择题急性胆囊炎诊断标准中最重要的确诊依据为（ ）。

A、右上腹痛并放射右肩胛部，伴有恶心、呕吐和发热

B、右上腹压痛，肌紧张，墨菲征阳性

C、白细胞总数及中性粒细胞值显著升高

D、若胆囊管梗阻可扪及触痛的肿大胆囊

E、B超显示胆囊肿大，囊壁增厚，水肿呈双边影

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