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单项选择题突然出现上腹部剧烈痛,入院检查: 体温39℃,巩膜黄染, 剑突下轻度压痛,病情观察中多次出现寒战, 脉搏110次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg), 此患者应首先考虑

A、急性化脓性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、慢性胆囊炎合并胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫病

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