试题详情
- [材料题] 患者,男性,28岁。1天前因上腹痛伴皮肤巩膜黄染入院。患者伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。查体:体温38.1℃,脉搏106次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,腹部平坦,上腹部轻压痛,无肌紧张或反跳痛。患者WBC13.2×109/L,B超检查:胆总管直径约1.8cm,肝内胆管轻度扩张,胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影,胆囊内未见异常回声。
- 单项选择题1.患者应考虑的疾病为( )。
A、胆道蛔虫病
B、胰腺癌
C、胆管癌
D、胆管结石、急性胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
F、结石性急性胆囊炎
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- 单项选择题2.为明确诊断应重点紧急检查的项目有( )。
A、尿常规
B、血常规
C、B超
D、腹部X线片
E、血清淀粉酶
F、纤维十二指肠镜
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- 单项选择题3.患者经过抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后,体温38.9℃, 脉搏122次/分,呼吸26次/分, 血压120/80mmHg,意识清醒, 右上腹出现肌紧张,WBC16.5×109/L。此时最好的治疗方法是( )。
A、更换其他抗生素
B、ERCP
C、PTCD
D、生长抑素
E、急诊手术治疗
F、急诊碎石治疗
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