试题详情
[材料题] 女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。体检：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
多项选择题1.患者急诊需做哪些检查

A、腹部立位平片

B、腹腔穿刺检查

C、血常规

D、血、尿淀粉酶

E、腹部B超

F、ECG

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多项选择题2.患者诊断考虑为哪些疾病（提示：患者腹部立位平片示有下游离气体）

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎并穿孔

C、急性阑尾炎

D、消化溃疡并穿孔

E、急性腹膜炎

F、消化道出血

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多项选择题3.应采取何种治疗措施

A、禁食

B、大量补液

C、胃肠减压

D、急诊行胃穿孔修补术

E、应用质子泵制酸剂

F、免疫治疗

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多项选择题4.应考虑下列哪些处理（提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5cm×0.5cm溃疡穿孔, 行穿孔修补术，术后病理: 符合溃疡改变，幽门螺杆菌阳性）

A、应根除幽门螺杆菌

B、术后予PPI抗溃疡治疗2～4周

C、定期复查胃镜，预防十二指肠溃疡癌变

D、择期行胃大部分切除术

E、长期服用H2-R拮抗剂

F、PPI治疗停药1月后复查碳14呼气试验

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多项选择题5.根除幽门螺旋杆菌可首选下列哪些方案

A、奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d+枸橼酸铋钾440mg/d

B、雷尼替丁300mg/d+甲硝唑800mg/d

C、雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg／d+枸橼酸铋钾440mg/d

D、米索前列醇800μg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d

E、枸橼酸铋钾480mg/d+阿莫西林2000mg/d

F、奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d++甲硝唑800mg/d

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多项选择题6.枸橼酸铋钾治疗溃疡的机制与下列哪项有关

A、抑制胃蛋白酶

B、防止氢离子回渗

C、抑制幽门螺杆菌生长

D、胃肠减压

E、抑制胃酸分泌

F、直接中和胃酸

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