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单项选择题女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

A、十二指肠球部溃疡

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、急性胃黏膜病变

D、胃溃疡

E、胃癌

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