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[材料题] 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。
多项选择题1.为明确诊断，患者应先行哪些检查( )

A、电子胃镜

B、血常规

C、大便常规+潜血

D、电子肠镜

E、腹部B超

F、红细胞沉降率

G、C反应蛋白

H、腹腔镜

I、胸片

  • A,B,C,D,E,F,G,I

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多项选择题2.提示 血常规：WBC4.2×10/L，Hb90g/L，PLT150×10/L；大便常规：黄色软便，常规正常，潜血阴性；红细胞沉降率35mm／h，C反应蛋白24mg/L，电子胃镜：慢性胃炎；电子肠镜：未见明显异常；腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜，中等量腹水。为进一步明确诊断，具有诊断意义的检查是( )

A、腹部CT

B、腹水生化+常规检查

C、胶囊内镜

D、小肠镜

E、腹腔镜

F、腹膜穿刺活检

G、T-spot检测

  • A,B,E,F,G

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多项选择题3.该患者诊断主要考虑( )。

A、肝硬化

B、肠结核

C、腹腔肿瘤

D、结核性腹膜炎

E、结缔组织病

F、心力衰竭

  • D

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多项选择题4.腹膜穿刺活检最有意义的是( )。

A、黏膜慢性炎

B、干酪样肉芽肿

C、非干酪样肉芽肿

D、炎性细胞浸润

E、纤维组织增生

F、急性炎症

  • B

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