试题详情
[材料题] 患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。
多项选择题1.根据病史，考虑可能的诊断有( )

A、溃疡性结肠炎

B、胃癌

C、大肠癌

D、细菌性痢疾

E、肠易激综合征

F、缺血性肠炎

  • A,C,D,F

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多项选择题2.为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括( )

A、腹部X线平片

B、腹部增强CT及血管成像(CTA)

C、逆行胰胆管造影

D、胃镜

E、结肠镜

F、CEA、CA19-9、AFP

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.提示 辅助检查结果回报，血常规：WBC15.5×10/L，Hb116g/L。肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3.、CA19-9)、心电图检查均未见明显异常。腹部B超示轻度脂肪肝。胸片、立位腹平片无明显异常。PPD(-)。凝血象正常。血液流变学检测：全血黏度增高，血细胞比容35.6%。结肠镜：降结肠、乙状结肠连续性充血性改变。目前考虑该患者最可能的诊断是( )

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、大肠癌

D、细菌性痢疾

E、肠易激综合征

F、缺血性肠炎

  • F

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多项选择题4.以下治疗方法不宜采用的是( )

A、糖皮质激素冲击治疗

B、美沙拉秦类药物治疗

C、对肠道细菌敏感的抗生素治疗

D、血管扩张剂

E、低分子量肝素抗凝剂

F、改善微循环治疗

  • A,B

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