试题详情
[材料题] 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。
多项选择题1.为明确诊断方向，患者应先行哪些检查( )

A、肝肾功能全项

B、超声心动图

C、尿蛋白定量

D、尿便常规

E、腹部超声

F、双下肢血管超声

G、双下肢淋巴管造影

H、腹部CT

  • A,D

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多项选择题2.提示 患者肝功能提示ALB29.8g/L，PRO-ALB430mg/L，转氨酶等均正常，肾功能正常，尿便常规正常。PPD及FD阴性，自身抗体组合阴性。为进一步明确诊断，应首先考虑哪些措施( )

A、胃镜检查

B、结肠镜检查

C、胶囊内镜检查

D、消化道造影检查

E、小肠镜检查

F、核素淋巴管显像

  • A,B,D

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多项选择题3.提示 胃镜检查见下图，示胃液黏稠，可见血迹漂浮，胃黏膜弥漫增厚隆起，瘤样改变，表面糜烂，活检时质地软；胃窦部RUT强阳性。在等待病理结果前还应该行何种检查( )
　　

A、腹部超声检查

B、骨髓穿刺及骨髓活检

C、胶囊内镜检查

D、腹部CT检查

E、小肠镜检查

F、腹部MRI

G、胃EUS

  • A,D,G

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多项选择题4.提示 病理检查示胃黏膜中胃小凹扭曲，延长，囊性迂曲，扩张，固有腺体减少伴轻度非典型增生。该患者的诊断为( )

A、胃癌

B、胃肠道息肉病

C、胃淋巴瘤

D、Menetrier病

E、克罗恩病

F、嗜酸细胞性胃炎

  • D

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多项选择题5.治疗方案中错误的是( )

A、手术切除

B、放疗

C、化疗

D、PPI

E、根除幽门螺杆菌治疗

F、糖皮质激素治疗

G、内镜下隆起性病变切除

H、静脉输注白蛋白

  • A,B,C,F,G

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