试题详情
[材料题] 患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。
多项选择题1.该患者诊断最有可能考虑为( )

A、消化性溃疡合并出血

B、食管炎合并出血

C、食管胃底曲张静脉破裂出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性糜烂性出血性胃炎

F、食管癌合并出血

  • D

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多项选择题2.该病多发生在( )

A、食管下段

B、胃底

C、胃窦

D、食管上段

E、食管主动脉压迹处

F、贲门

  • A,F

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多项选择题3.首选的检查为( )

A、食管双重对比造影

B、选择性腹腔动脉造影

C、胃镜

D、腹部CT

E、24小时食管pH测定

F、食管压力测定

  • C

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多项选择题4.予以补液等对症治疗后，患者再次出现大量活动性出血，首选的治疗为( )

A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下硬化治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下套扎治疗

  • B

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多项选择题5.如患者行进一步检查后止血效果不满意，仍有活动性出血，下一步选择检查或治疗为( )

A、继续快速静脉补液保守治疗

B、内镜下血管夹止血

C、内镜下套扎治疗

D、手术

E、血管造影后栓塞术

F、内镜下硬化治疗

  • E

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