试题详情
[材料题] 患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。
多项选择题1.其腹痛的可能原因是( )

A、胆囊结石

B、胆管结石

C、右肾绞痛

D、肠梗阻

E、胰腺癌

F、壶腹癌

G、消化性溃疡

  • A,B

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多项选择题2.首选的检查手段是( )

A、心电图检查

B、胰腺CT

C、腹部B超

D、胃镜

E、腹部立位平片

F、肝脏CT

G、肝功能

  • C

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多项选择题3.提示 腹部B超提示胆囊未见明显异常，胆总管扩张。为明确诊断首选的检查手段是( )

A、超声内镜

B、胰腺CT

C、心电图

D、胃镜

E、腹部立位平片

F、肝脏CT

G、MRCP

H、ERCP

  • G

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多项选择题4.提示 患者再次出现发作性右上腹绞痛，无恶心、呕吐，尿色变深。MRCP结果见图70、图71。该患者的诊断应该是( )

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、肝硬化

D、肠梗阻

E、胰腺癌

F、壶腹癌

G、肝脓肿

  • B

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多项选择题5.对该患者的治疗措施应首选( )

A、应用抗生素

B、口服利胆中药

C、胆肠吻合术

D、ERCP取石

E、腹腔镜

F、PTC

  • D

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多项选择题6.胆总管结石引起的黄疸与壶腹癌引起的黄疸，两者之间的区别叙述正确的是( )

A、壶腹癌起病急骤

B、胆总管结石导致的黄疸为进行性

C、壶腹癌引起的黄疸多较深

D、壶腹癌引起的黄疸为进行性

E、壶腹癌起病缓慢

F、壶腹癌引起的黄疸为肝细胞性黄疸

  • D,E

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多项选择题7.ERCP的并发症不包括( )

A、高淀粉酶血症

B、出血

C、穿孔

D、急性胆道感染

E、肝脓肿

F、取石篮嵌顿

G、取石篮断裂

H、胆总管狭窄

  • H

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多项选择题8.原发性胆管结石最常见的并发症是( )

A、急性化脓性胆管炎

B、胆源性肝脓肿

C、胆道出血

D、胆源性肝硬化

E、胆管癌

F、胆源性胰腺炎

  • A

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