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[材料题] 患者女，25岁，主因发现HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年入院。患者6年前查体发现HBsAg阳性，肝功能正常，无任何不适症状，未进行治疗。此后患者定期复查肝功能均正常。1年前患者劳累后出现乏力、纳差，无腹胀、眼黄、尿黄。无皮肤瘙痒、肝区疼痛、发热等。化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性；ALT355U/L，AST129U/L，总胆红素正常。给予“复方甘草酸苷注射液”60ml每日1次静脉滴注，治疗半月后复查ALT192U/L，AST167U/L，HBVDNA2.45×10拷贝／ml。改用“复方益肝灵”84ml，每日3次间断口服至今。2天前复查ALT389U/L，AST280U/L，遂收住院治疗。既往无输血史，无饮酒史。其母亲及哥哥均为HBsAg阳性。父体健。
多项选择题1.根据患者现有病史，考虑其乙肝传播途径为( )

A、不洁饮食

B、文身

C、输血

D、性传播

E、母婴传播

F、不安全注射

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多项选择题2.以下项目中，代表乙肝病毒复制指标包括( )

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

F、HBV-DNA

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多项选择题3.提示 该患者HBsAg阳性6年，反复肝功能异常1年。现化验HBsAg阳性，抗-HBs阴性，HBeAg阳性，抗-HBe阴性，抗-HBc阳性。HBV DNA2.45×10拷贝／ml。ALT389U/L，AST280U/L，ALB45.5g/L，TBIL正常。凝血分析正常。血常规正常。B超示弥漫性肝损害。甲胎蛋白正常。根据以上信息，该患者的诊断是( )

A、HBeAg阴性慢性乙型肝炎

B、慢性HBV携带者

C、非活动性HBsAg携带者

D、HBeAg阳性慢性乙型肝炎

E、代偿期乙型肝炎肝硬化

F、失代偿期乙型肝炎肝硬化

G、急性乙型肝炎

H、肝细胞癌

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多项选择题4.提示 该患者为HBeAg阳性慢性乙型肝炎，现HBVDNA阳性，ALT升高。根据以上信息，该患者应该进行抗病毒治疗的适应证包括( )

A、ALT≥2倍正常值上限

B、HBVDNA≥10拷贝/ml

C、ALT≥5倍正常值上限

D、ALT＜2倍正常值上限

E、HBV DNA≥10拷贝／ml

F、HBV DNA≥10拷贝／ml

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多项选择题5.提示 经与该患者沟通，患者同意进行抗病毒治疗。以下哪些药物可用于乙肝抗病毒治疗( )

A、拉米夫定

B、替诺福韦

C、利巴韦林

D、普通干扰素α

E、阿德福韦

F、恩替卡韦

G、替比夫定

H、聚乙二醇干扰素α

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多项选择题6.提示 该患者准备应用聚乙二醇干扰素进行抗病毒治疗。干扰素治疗前应检查( )

A、肝功能

B、肾功能

C、血常规

D、尿常规

E、血糖

F、甲状腺功能

G、尿HCG

H、抗核抗体

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多项选择题7.干扰素治疗的绝对禁忌证包括( )

A、妊娠

B、未能控制的癫痫

C、精神病史

D、未戒断的酗酒或吸毒者

E、未经控制的自身免疫性疾病

F、有症状的心脏病

G、失代偿期肝硬化

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