试题详情
- [材料题] 患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。
- 多项选择题1.目前首先考虑的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、药物性肝损害
C、原发性胆汁性肝硬化
D、自身免疫性肝炎
E、肝豆状核变性
F、血色病
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- 多项选择题2.可提示:病情完全缓解的是(提示: 给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
A、ANA1∶80
B、肝活检可见界面性肝炎
C、症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D、出现腹腔积液
E、黄疸较前加重
F、出现肝性脑病
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- 多项选择题3.可采用的治疗方案是(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)
A、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量
B、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C、泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量
D、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E、泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量
F、泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量
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