试题详情
- [材料题] 患者男,46岁,右上腹痛伴发热3天,体温最高38.6℃。血常规:WBC8.6×10
/L,Gr78%,Hb106g/L,PLT430×10
/L;生化:ALT25U/L,AST36U/L,TBIL17.6μmol/L,DBIL11μmol/L,ALB33g/L,GLO43g/L;腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位,周边血流丰富。
- 多项选择题1.为明确诊断,患者应首先做哪些辅助检查( )
A、腹部CT平扫
B、肝动脉造影
C、肠系膜血管造影
D、腹部增强CT或增强MRI
E、PET-CT
F、肝穿刺活检
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- 多项选择题2.提示 患者腹部CT平扫显示肝右叶近膈面5.3cm×6.4cm不规则片状低密度占位,边界尚清楚,周围有水肿带环绕;增强扫描动脉期周边强化,内有散在坏死灶,静脉期和延迟扫描造影剂未见明显消退。结合病史,本例可能的诊断有哪些( )
A、肝囊肿并囊内出血
B、肝脓肿并不完全液化
C、肝棘球蚴病
D、肝内结核瘤
E、肝血管瘤
F、肝脏恶性肿瘤
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- 多项选择题3.为明确诊断,患者还需进行哪些进一步检查( )
A、乙肝血清标志物+丙肝血清标志物
B、PPD
C、AFP+CEA
D、血清免疫电泳
E、中性粒细胞磷酸酶积分(NAP)
F、虎红平板凝集试验
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- 多项选择题4.提示 患者乙肝抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HCV(-),PPD(-),虎红平板凝集试验(-),AFP<20ng/ml,NAP90%,血清免疫电泳显示γ球蛋白升高为多克隆性。目前诊断首先考虑( )
A、肝囊肿并囊内出血
B、肝脓肿并不完全液化
C、肝棘球蚴病
D、肝内转移癌
E、肝血管瘤
F、肝脏原发性恶性肿瘤
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- 多项选择题5.应首先给予本患者哪些治疗( )
A、抗结核治疗
B、肝脓肿局部抗生素注射
C、手术切除
D、加强营养支持
E、抗感染治疗2周后复查
F、射频消融术
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