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单项选择题男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是

A、急性糜烂性出血胃炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡并发穿孔

D、急性胃黏膜病变

E、消化性溃疡并发上消化道出血

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