试题详情
- [材料题] 患者男,25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛,初可忍受,后加剧呈绞痛,与进食无关,伴恶心,排便困难,偶觉腰部酸痛,乏力。患者既往有癫痫病史。
- 多项选择题1.该患者可能伴有以下哪些病史( )
- A、不洁饮食史 
- B、进食油腻食物史 
- C、血尿 
- D、尿量减少 
- E、腹腔手术史 
- F、输血史 
- G、活动后气短 
- H、排尿困难 
- I、特殊用药史 
- J、饮酒史 
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- 多项选择题2.提示 进一步追问病史:患者半月前有外出吃火锅喝啤酒史,无血尿、排尿困难,服用含有樟丹的偏方治疗癫痫3个月。体格检查:贫血貌,浅表淋巴结不大,结膜苍白,牙龈边缘见约1mm的蓝灰色线,腹平软,无固定压痛点,按压腹部稍感缓解,无反跳痛,未及包块,肝脾不大,Murphy征(-),肠鸣音正常。神经系统未见异常。实验室检查:血常规示:WBC7.0×10 /L,中性粒细胞分类61%,Hb57g/L,PLT219×10 /L,中性粒细胞分类61%,Hb57g/L,PLT219×10 /L,尿常规、便常规均正常,ALT151U/L,AST767U/L,GGT82U/L,TBIL、DBIL及IBIL正常。需要考虑的诊断是(   ) /L,尿常规、便常规均正常,ALT151U/L,AST767U/L,GGT82U/L,TBIL、DBIL及IBIL正常。需要考虑的诊断是(   )
- A、急性化脓性胆管炎 
- B、病毒性肝炎 
- C、急性胆囊炎 
- D、急性肠梗阻 
- E、消化性溃疡穿孔 
- F、急性金属中毒 
- G、急性阑尾炎 
- H、急性胰腺炎 
- I、输尿管结石 
- J、血卟啉病 
- K、药物性肝病 
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- 多项选择题3.提示 B超示“右肾小囊肿”,肝、胆、脾、胰未见异常;心电图未见异常,尿常规、大便常规正常,胸片、脑血流图均未见异常;立位腹平片未见气液平。HBsAb(+),甲肝、丙肝及戊肝肝炎标志物检查均为阴性。要明确诊断,该患者应进一步接受以下哪些检查( )
- A、血淀粉酶 
- B、上腹CT 
- C、电子结肠镜 
- D、尿汞 
- E、尿砷 
- F、MRCP 
- G、胆碱酯酶活性 
- H、尿铅 
- I、网织红细胞 
- J、Ham试验 
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- 多项选择题4.提示 实验室检查示:患者血淀粉酶正常,血脂正常,腹部CT未见明显异常,单次尿自然排铅3.73μmol/L(参考值:<0.58μmol/L)。该患者最可能的诊断是( )
- A、急性汞中毒 
- B、血卟啉病 
- C、急性胰腺炎 
- D、急性铅中毒 
- E、急性砷中毒 
- F、急性肠梗阻 
- G、急性阑尾炎 
- H、急性胆囊炎 
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