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[材料题] 患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性胃黏膜病变伴出血

B、消化性溃疡伴出血

C、胃癌

D、肝硬化上消出血

E、出血性胃炎

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单项选择题2.治疗2天后，患者出现神志不清，查血压120／80mmHg，体温38．1℃，双手可见扑翼样震颤，心肺未见异常，腹膨隆，脐周压痛，无反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，余未见异常。患者出现神志不清应考虑

A、肝性脑病

B、失血性休克

C、脑梗死

D、脑炎

E、脑出血

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单项选择题3.治疗时应慎用的药物是

A、抗生素

B、镇静药

C、乳果糖

D、精氨酸

E、谷氨酸钠

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