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小肠、结肠疾病（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 34.00分 | 12题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验(+++)。B超提示腹腔积液。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是( )
A、结核性腹膜炎
B、肠癌
C、肠结核并结核性腹膜炎
D、肠易激综合征
E、炎症性肠病
- 单项选择题2>.如肠道受累，最常见的部位为( )
A、空肠
B、回肠
C、回盲部
D、乙状结肠
E、直肠
- [材料题] 2、患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B
96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
- 单项选择题1>.针对上述患者的病情，首先需要进行的是
A、评估结肠癌可能
B、评估乳糜泻可能
C、评估HIV感染可能
D、评估肠易激综合征可能
E、评估肠道感染可能
- 单项选择题2>.为了确诊，下一步首先进行(提示： 多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)
A、小肠黏膜活检
B、胃黏膜活检
C、小肠内容物抽吸行细菌培养
D、维生素B
吸收试验E、抗麦胶蛋白抗体检测
- 单项选择题3>.不必要的治疗是(提示： 小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A、维持水、电解质平衡
B、营养支持
C、低脂饮食
D、补充缺乏维生素
E、静脉应用抗生素
- 单项选择题4>.完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示： 予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)
A、1～2周
B、4～8周
C、3～6个月
D、6～12个月
E、1～2年
- 单项选择题5>.患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选
A、红霉素
B、多西环素
C、氯霉素
D、青霉素
E、克拉霉素
- [材料题] 3、病例摘要：女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。
- 单项选择题1>.在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是( )
A、左上腹轻压痛
B、右上腹轻压痛
C、肝区轻度叩痛
D、右腹部可扪及包块
E、肠鸣音活跃
- 单项选择题2>.在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是( )
A、泡沫样便
B、黏液脓血便
C、糊状便
D、柏油样便
E、水样便
- 单项选择题3>.在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是( )
A、进食海鲜史
B、进食牛奶史
C、肝炎史
D、肺结核史
E、家族史
- 单项选择题4>.该患者选择何种检查最有诊断价值( )
A、血沉
B、血常规
C、正位胸片
D、钡剂灌肠
E、腹腔镜检查
- 单项选择题5>.若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是( )
A、异烟肼+利福平，疗程1～1.5年
B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
C、异烟肼+利福平，疗程6～9个月
D、单药治疗，如异烟肼
E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月
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