试卷详情
消化内科专业基础理论（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 121.00分 | 30题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。
- 多项选择题1>.初步诊断可能为
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、慢性胰腺炎
D、慢性胆囊炎
E、胰腺癌
F、胃癌
- 多项选择题2>.为了确定诊断所需要的检查是
A、定期复查腹部超声
B、外科手术探查
C、细针穿刺活检
D、MRCP
E、胃镜
F、超声胃镜
- 多项选择题3>.下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现
A、主胰管口径增大而不规则
B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变
C、胰管不规则狭窄或胰管中断
D、胰管小分支有囊性扩张
E、不能显示胆管系统病变
- [材料题] 2、患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。血常规：Hb62g／L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol／L，血氨80μmol／L。
- 多项选择题1>.该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期轻微肝性脑病
A、一期
B、二期
C、三期
D、四期
E、五期
- 多项选择题2>.针对诱因应采取的治疗为
A、紧急输血纠正贫血
B、应用精氨酸降氨
C、应用PPI
D、应用乳果糖灌肠酸化肠道
E、纠正低钾血症及碱中毒
F、纳洛酮
- 多项选择题3>.若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物
A、吗啡
B、地西泮
C、异丙嗪
D、鸦片
E、苯妥英钠
F、苯巴比妥
G、氯苯那敏
H、乳果糖
I、新霉素
J、甲硝唑片
K、益生菌
- 多项选择题4>.对于亚临床肝性脑病的患者，下列哪些措施对诊断该病意义不是太大
A、木块图试验
B、数字连接试验
C、脑电图
D、精细的智力测验
E、心电图
F、头MRI
G、诱发电位
H、血氨
I、数字符号试验
J、头CT
- [材料题] 3、患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。
- 多项选择题1>.根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些
A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、慢性萎缩性胃炎
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
F、消化道恶性肿瘤
G、白血病
H、胆汁反流性胃炎
I、慢性浅表性胃炎
- 多项选择题2>.为进一步明确诊断，应做哪些检查
A、便常规及潜血
B、血常规+网织红
C、头CT
D、胃镜
E、贫血系列
F、血气分析
G、肌电图
H、尿常规
- 多项选择题3>.患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g／L，血清叶酸：22ng／ml，维生素B
：84ng／ml，血清铁：25μmol／L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为 A、恶性贫血
B、慢性非萎缩性胃炎
C、自身免疫性胃炎
D、B型胃炎
E、A型胃炎
F、缺铁性贫血
G、溶血性贫血
- 多项选择题4>.下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎
A、内因子抗体阳性
B、内因子抗体阴性
C、抗壁细胞抗体阳性
D、抗壁细胞抗体阴性
E、血清促胃液素升高
F、血清促胃液素降低
G、胃酸增加
H、胃酸减少
I、胃酸正常
最新试卷
最新试题