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[材料题] 患者，女性，35岁。反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡。双腕关节轻度肿胀，血白细胞计数2.5×10⁹/L，血小板计数7.4×10¹⁰/L，尿蛋白（++），红细胞沉降率80mm/h，C反应蛋白升高，类风湿因子效价1：64，抗核抗体效价1：320。双手腕X线片未见异常。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、类风湿关节炎

D、贝赫切特病

E、混合结缔组织病

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单项选择题2.首选的治疗是

A、非甾体抗炎药

B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

C、非甾体抗炎药+糖皮质激素

D、糖皮质激素+甲氨蝶呤

E、糖皮质激素+环磷酰胺

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