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[材料题] 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少。
单项选择题1.该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是

A、感染性休克

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、急性药物过敏性间质性肾炎

E、慢性肾小球肾炎

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单项选择题2.紧急处理，医生应开展的工作是

A、立即停用青霉素

B、密切监测脉搏、呼吸、血压

C、急查尿常规、生化、肾功、血气分析

D、复查血常规

E、以上均是

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单项选择题3.已停用青霉素，患者血压100／60mmHg, 心率110次／分，体温39℃, 呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×109／L, 中性78％，尿常规蛋白(+), 白细胞(++)，红细胞10～16个／HP, 血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎, 临床上常见致病药物还有

A、先锋霉素类

B、非固醇类抗炎药

C、利尿药

D、磺胺类药

E、以上均是

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单项选择题4.为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是

A、血、尿嗜酸性粒细胞计数

B、血沉

C、抗"O"

D、血IgA

E、血C-反应蛋白

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单项选择题5.辅助检查结果回报，血IgE升高, 血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎, 但确诊仍有赖于

A、药物过敏试验

B、肾小球滤过率测定

C、肾活检病理检查

D、尿浓缩稀释试验

E、肾脏放射性核素检查

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单项选择题6.给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L, 此时，可谨慎试用

A、甲泼尼龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、环孢素治疗

D、中医中药治疗

E、霉酚酸酯治疗

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