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单项选择题女性，58岁, 1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg，面部表情呆板, 手皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白+++(3g／d), 尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl, 双肾大，临床诊断是

A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾病

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

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