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[材料题] 患者男性，40岁，因“水肿、少尿1周”来诊。查体：血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：血肌酐600 μmol/L，血循环免疫复合物(＋)；24小时尿蛋白定量2 g，尿红细胞20～30个/HP。肾病理检查：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

  • C

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单项选择题2.本病的发病机制主要是

A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

  • D

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单项选择题3.下一步治疗方案首选

A、强化血浆置换疗法

B、给予泼尼松龙冲击治疗

C、给予泼尼松龙冲击治疗＋细胞毒类药物

D、给予泼尼松龙冲击治疗＋血液透析

E、口服泼尼松＋细胞毒类药物

  • C

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