试题详情
[材料题] 患者女性，35岁，因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素，5日后发热，躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹，尿量正常。查体：血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿蛋白(＋)，尿白细胞10～15个/HP，尿红细胞5～9个/HP。
多项选择题1.应给予的处理是

A、立即停用头孢类抗生素

B、立即给予抗革兰阴性杆菌药物

C、立即做中段尿细菌培养

D、完善肾B型超声和肾功能检查

E、先给予抗革兰阳性球菌药物

F、进行逆行肾盂造影检查

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多项选择题2.最可能的诊断是

A、尿道综合征

B、急性膀胱炎

C、急性间质性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、急性肾盂肾炎

F、急性肾小球肾炎

G、急性肾功能不全

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多项选择题3.对诊断帮助最大的是

A、血清补体检查

B、血红蛋白检查

C、双肾B型超声

D、尿白细胞分类

E、尿红细胞相位检查

F、肾穿刺病理检查

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多项选择题4.该患者肾病理最可能出现的表现是

A、肾间质广泛炎症细胞浸润

B、大量IgG沉积

C、抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性

D、肾小管膨大、扩张，部分肾小管出现颗粒及空泡样变性

E、系膜细胞及基质增生

F、部分肾小球硬化

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多项选择题5.首选治疗措施是

A、停用头孢类抗生素及应用泼尼松30～40 mg

B、停用头孢类抗生素及口服泼尼松60 mg

C、停用头孢类抗生素及使用免疫抑制剂

D、停用头孢类抗生素及口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物

E、停用头孢类抗生素

F、换用其他广谱抗生素

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多项选择题6.提示　患者病情未能得到及时控制，2年后逐渐出现夜尿增多现象。查尿常规：蛋白(＋)，白细胞5～7个/HP，尿糖(＋)。此时患者最易出现异常的检查是

A、尿浓缩试验

B、红细胞沉降率

C、血清白蛋白

D、血清补体

E、血清免疫球蛋白

F、内生肌酐清除率

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