试题详情
[材料题] 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。
多项选择题1.为明确诊断，应立即进行的检查包括

A、骨髓穿刺

B、外周血涂片

C、血蛋白电泳

D、尿蛋白电泳

E、血常规

F、X线片

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.提示　外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑

A、再生障碍性贫血

B、原发性肾小球肾炎

C、缺铁性贫血

D、骨折

E、多发性骨髓瘤

F、骨髓增生异常综合征

  • E

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多项选择题3.针对该患者病情，可采取的治疗措施有

A、化学治疗

B、干细胞移植

C、促红细胞生成素

D、抗感染

E、脱水利尿

F、应用干扰素

  • A,B,C,F

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多项选择题4.提示　实验室检查：血肌酐350 μmol/L，24小时尿蛋白定量5 g。针对该患者肾损害情况，应采取的措施有

A、充分饮水

B、碱化尿液

C、防治高血钙

D、治疗高尿酸血症

E、肾替代治疗

F、补钙

G、利尿

  • A,B,C,D

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多项选择题5.提示　2个月后复查血肌酐780 μmol/L，伴恶心、呕吐、尿少。此时应考虑的治疗有

A、血液透析

B、腹膜透析

C、血浆置换

D、肾移植

E、脱水

F、干扰素

  • A,B,D

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