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单项选择题患者女性，61岁，因“颅内出血”来诊。患者颅内出血后经甘露醇等治疗，意识恢复，1周后再次出现意识障碍。患者有糖尿病史15年。查体：血压16/10 kPa(120/75 mmHg)，浅昏迷，皮肤弹性差，右肺少许湿啰音，腱反射亢进。实验室检查：血白细胞14.0×10/L，血红蛋白100 g/L，血肌酐531 μmol/L，血糖35.3 mmol/L，血钠154 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，HCO 17 mmol/L，尿酮(＋)，尿量800 ml/24 h。该患者意识障碍最可能的原因是

A、颅内再出血

B、尿毒症脑病

C、颅内感染

D、高渗性昏迷

E、酮症酸中毒

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