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[材料题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎

B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎

C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征

D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

  • D
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单项选择题2.下列哪项不是狼疮活动的指标

A、明显血尿

B、急性肾衰竭

C、大量蛋白尿

D、C3下降

E、ds-DNA(+)

  • C
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单项选择题3.下列哪项不是病理活动的指标

A、新月体形成

B、肾水球内炎症细胞浸润

C、肾间质中炎症细胞浸润

D、核碎裂

E、肾小球基底膜弥漫增厚

  • E
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单项选择题4.若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为

A、口服强的松+环磷酰胺

B、口服强的松+霉酚酸酯

C、先静脉甲基强的松龙冲击1-2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺

D、优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗

E、单纯用环磷酰胺治疗

  • C
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单项选择题5.不应采取的治疗是

A、口服强的松

B、利尿

C、甲基强的松龙冲击

D、输入血白蛋白

E、环磷酰胺冲击

  • D
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