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[材料题] 患者，女性，35岁。双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。血常规：血小板计数56×10⁹/L、白细胞计数2.9×10⁹/L。尿蛋白（++），抗核抗体效价1：80。
单项选择题1.为明确诊断首选的检查是

A、双手X线检查

B、抗双链DNA抗体测定

C、HLA-B27测定

D、类风湿因子测定

E、骨髓涂片

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单项选择题2.最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性白血病

D、反应性关节炎

E、皮肌炎

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单项选择题3.如果患者出现心包积液，目前首选的治疗

A、非甾体抗炎药

B、阿司匹林+中药

C、免疫抑制药

D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

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