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[材料题] 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。
单项选择题1.该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、结核性胸膜炎

D、恶性肿瘤

E、甲状腺功能减退

  • A

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单项选择题2.关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )

A、为漏出液

B、CEA含量很高

C、为血性胸腔积液

D、ADA含量高

E、葡萄糖含量很低

  • E

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单项选择题3.该病人首选治疗方案是 ( )

A、优甲乐替代治疗

B、胸腔穿刺，注射化疗药物

C、非甾体抗炎药

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  • D

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