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副蛋白血症肾损害（异常球蛋白血症）
| 2019 | 章节练习 |
| 36.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。
- 单项选择题1>.为明确诊断，需进行的检查是
A、24小时尿蛋白定量
B、心电图
C、胸部CT
D、肾穿刺
E、骨髓穿刺
- 单项选择题2>.根据上述表现，考虑其诊断为
A、再生障碍性贫血
B、轻链沉积病
C、缺铁性贫血
D、原发性肾小球肾炎
E、多发性骨髓瘤
- 单项选择题3>.治疗措施错误的是
A、使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗
B、行腹膜透析清除轻链
C、纠正贫血
D、碱化尿液
E、行增强CT，以明确患者肝、脾病变
- 单项选择题2、多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶病质性疾病，诊断该疾病的依据是有肾损害，且浆细胞大于
A、5%
B、10%
C、20%
D、30%
E、50%
- 多项选择题3、原发性淀粉样变中淀粉样物质造成肾损伤的机制有
A、沉积破坏组织结构
B、激活氧化应激
C、影响局部受体功能
D、诱导细胞凋亡
E、影响肾小管间质功能
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