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肾小球疾病（共用题干单选题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 59.00分 | 21题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)
- 单项选择题1>.对诊断帮助最大的检查是
A、抗链球菌溶血素"O"测定
B、抗核抗体测定
C、抗ds-DNA抗体测定
D、补体成分C3测定
E、肾功能测定
- 单项选择题2>.本例不可能出现的表现是
A、多发性栓塞
B、自体免疫性溶血
C、雷诺现象
D、主动脉瓣关闭不全
E、赘疣性非细菌性心内膜炎
- 单项选择题3>.本例应采取的治疗方案是
A、泼尼松治疗
B、泼尼松及CTX冲击治疗
C、CTX冲击治疗
D、甲泼尼龙冲击治疗
E、雷公藤总苷治疗
- [材料题] 2、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
- 单项选择题1>.该患者可能的诊断为
A、急性肾炎并左心功能不全
B、慢性肾炎急性发作
C、高血压并左心功能不全
D、急进性肾炎并左心功能不全
E、肾病综合征并左心功能不全
- 单项选择题2>.假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是
A、继续强心治疗
B、继续利尿治疗
C、继续扩血管治疗
D、急诊血液透析治疗
E、急诊腹膜透析治疗
- 单项选择题3>.该患者急性左心衰竭的原因是
A、心脏后负荷过重
B、心脏前负荷过重
C、高血压心脏病心力衰竭
D、急性肾炎致心肌损害
E、以上都不是
- 单项选择题4>.对该患者采取血液透析的主要目的是
A、脱水
B、纠正酸中毒
C、清除血肌酐
D、清除血清免疫复合物
E、降低血压
- [材料题] 3、男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常
- 单项选择题1>.此时临床诊断应考虑为
A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
B、系膜增生性肾炎(非IgA性)
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎
- 单项选择题2>.此例施行肾活检，其结果最可能的是
A、广泛新月体形成(>50％)
B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C、系膜严重增生，插入内皮下，形成"双轨征"
D、系膜增生伴IgG为主的沉积
E、系膜增生伴IgA为主的沉积
- 单项选择题3>.此时可能有益的治疗是
A、长期隔日泼尼松30～40mg口服
B、隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月
C、血浆置换
D、对症治疗
E、甲泼尼龙冲击治疗
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