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恶性肿瘤相关的肾损害

2019章节练习
25.00分11题
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[材料题] 1、患者男性，65岁，因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年，维持性透析1年。查体：瘦长体型，尿毒症面容；双肺呼吸音清，未闻及啰音；心率96次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音；腹平软，无体表淋巴结肿大；双下肢水肿明显。实验室检查：血钙3.26 mmol/L，血磷1.65 mmol/L。
单项选择题1>.应首先考虑的诊断是

A、甲状旁腺功能亢进

B、活性维生素D中毒

C、多发性骨髓瘤

D、恶性肿瘤骨转移

E、肾性骨病

单项选择题2>.最有助于明确诊断的检查是

A、骨髓穿刺活检

B、PET-CT

C、血免疫蛋白电泳

D、骨密度扫描

E、甲状旁腺功能检测

单项选择题3>.如患者合并食欲减退、明显营养不良，基础治疗错误的是

A、静脉营养

B、改行连续肾替代治疗(CRRT)

C、鼻饲胃肠道营养

D、使用马法兰＋泼尼松(MP)方案化学治疗

E、静脉应用左旋肉毒碱

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单项选择题2、多发性骨髓瘤(MM)导致肾损伤的原因不包括

A、慢性血栓栓塞性血管炎

B、本周蛋白

C、高钙血症

D、高尿酸血症

E、蛋白尿

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多项选择题3、实体肿瘤导致的肾小球病理改变包括

A、微小病变

B、IgA肾病

C、新月体肾炎

D、节段局灶硬化性肾炎

E、膜性肾病

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