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泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病(共用题干单选题)

2019模拟试题
47.00分12题
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[材料题] 1、患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、高血压性肾损害

B、多囊肾

C、慢性肾小球肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性间质性肾炎

单项选择题2>.对辅助诊断有意义的器官是

A、肝

B、肺

C、心

D、脾

E、胃

单项选择题3>.控制高血压,一般不主张应用的药物是

A、氢氯噻嗪

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、钙拮抗剂

D、血管扩张药

E、β受体阻滞剂

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[材料题] 2、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、高血压并高血压性肾损害

B、高血压并急性膀胱炎

C、高血压并急性肾盂肾炎

D、高血压并急性尿道炎

E、高血压并慢性肾盂肾炎急性发作

单项选择题2>.临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是

A、肾小球滤过率测定

B、尿浓缩稀释试验

C、UPCO试验

D、清洁中段尿培养

E、静脉肾盂造影

单项选择题3>.B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是

A、尿浓缩稀释试验

B、晨尿渗透压测定

C、肾小管酸化功能测定

D、以上均不是

E、A、B、C均是

单项选择题4>.已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素

A、金黄色葡萄球菌

B、变形杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、粪链球菌

E、分枝杆菌

单项选择题5>.清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是

A、头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、半合成青霉素类

D、大环内酯类

E、以上均不是

单项选择题6>.患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是

A、停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B、继续使用至4周后停用

C、改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用

D、联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E、改用低剂量抗菌药物抑制疗法

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[材料题] 3、男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。实验室检查:尿常规正常,血COCP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、低血钾型远端肾小管性酸中毒

B、近端肾小管酸中毒

C、高血钾型肾小管酸中毒

D、Fanconi综合征

E、周期性麻痹

单项选择题2>.对本病诊断最有帮助的检查是

A、碳酸氢盐重吸收试验

B、氯化铵负荷试验

C、中性磷酸盐试验

D、尿与血二氧化碳分压比值测定

E、硫酸钠试验及呋塞米试验

单项选择题3>.纠正低钾血症,最佳选择是

A、氯化钾

B、葡萄糖酸钾

C、枸橼酸钾

D、谷氨酸钾

E、草酸钾

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