试题详情
[材料题] 男性患者，53岁。四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查：C5~C7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：心率160次／分，呼吸50次／分，血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态，口唇发绀。双侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查：窦性心动过速。
单项选择题1.诊断首先要考虑

A、急性肺栓塞

B、脑梗死

C、急性心肌梗死

D、梗阻性脑积水

E、高位颈髓出血

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

单项选择题2.应立即进行的检查是

A、头颅MRI

B、颈椎MRI

C、胸部CTA

D、头颅CT

E、胸部MRI

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题