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单项选择题男性患者，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛, 继之意识模糊，并出现呕吐。查体: 体温38.4℃，颈强直, 左侧瞳孔扩大，对光反射消失, 无肢体瘫痪。初步诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑瘤卒中

C、脑出血

D、脑室出血

E、脑膜炎

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