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[材料题] 患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
多项选择题1.最有可能的诊断是

A、脑脓肿

B、脑梗死

C、脑积水

D、脑出血

E、早老性痴呆

F、帕金森病

  • C

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多项选择题2.该患者目前应该做的检查有

A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

B、脑脊液常规及生化检查

C、脑血管造影

D、腰椎穿刺测压

E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

F、颅脑CT、MRI

  • B,D,F

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多项选择题3.提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为

A、脑积水，继续观察

B、脑积水，行脑室外引流

C、正常压力脑积水，行脑室外引流

D、正常压力脑积水，继续观察

E、脑积水，行脑室-腹腔分流

F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

  • E

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