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[材料题] 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。
多项选择题1.提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能

A、高血压脑出血

B、自发性蛛网膜下腔出血

C、脑动静脉畸形

D、颅内动脉瘤

E、海绵状血管瘤

F、垂体瘤卒中

  • A,B,C,D

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多项选择题2.进行下列哪些检查有助于本病确诊

A、CT

B、MRI

C、DSA

D、TCD

E、CTA

F、MRA

  • A,B,C,E,F

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多项选择题3.提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

F、0级

  • C

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多项选择题4.根据患者情况，应采取的外科治疗方法是

A、3H治疗

B、显微手术动脉瘤夹闭术

C、显微手术动脉瘤孤立术

D、钙离子拮抗剂

E、微弹簧圈栓塞术

F、球囊栓塞术

  • B,E

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多项选择题5.前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切

A、眶额动脉

B、Heubner回返动脉

C、额极动脉

D、大脑前动脉A1段

E、大脑前动脉A2段

F、前交通动脉

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施

A、升高血压

B、扩容治疗

C、扩血管治疗

D、抗凝治疗

E、血液稀释治疗

F、脑脊液置换治疗

  • A,B,C,E,F

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多项选择题7.脑Willis环由下列哪些动脉组成

A、大脑后动脉

B、大脑中动脉

C、颈内动脉

D、后交通动脉

E、大脑前动脉

F、前交通动脉

  • A,C,D,E,F

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