- [材料题] 病历摘要: 患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断有?
A、脊髓空洞征
B、先天性脑积水
C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征
D、脊膜脊髓膨出
E、脊柱裂
F、脊髓胶质瘤
G、脊柱侧弯
- C,D,E
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- 多项选择题2.正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?
A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
B、胚胎20周时,脊髓末端在L
-
平面
C、胚胎40周时,脊髓末端位于L
平面
D、婴儿出生时,脊髓末端在L
-
平面
E、婴儿出生时,脊髓末端位于L
-
平面
F、成年时,脊髓末端约在L
平面
G、成年时,脊髓末端约在L
-
平面
- A,C,E,F
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- 多项选择题3.有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?
A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
C、囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
D、囊内有脊髓及神经根附着
E、脊髓及神经根直接显露于外
F、部分患者包块表面瘢痕样改变
G、透光试验(+)
H、囊内见分隔的小房或小囊
- A,D,F,G,H
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- 多项选择题4.有关脊膜膨出,下列说法错误的有?
A、脊膜囊多较广
B、囊内充满脑脊液
C、椎管内脊髓为正常结构
D、囊外表皮有疤痕样改变
E、囊内可见神经根附壁
F、多位于脊柱背侧中线部位
G、压迫包块前囟门膨隆
- A,E
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- 多项选择题5.有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?
A、常有脊柱裂
B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
C、不能继发脊髓空洞症
D、可能伴有椎管内脂肪瘤
E、可能伴有椎管内畸胎瘤
F、可能伴有脊髓胶质瘤
G、终丝常正常
- A,B,D,E
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- 多项选择题6.该患者检查腰骶椎MRI提示,L
-
椎板缺损,棘突缺如,脊髓末端达L
水平,可见多根神经根突入囊内附着于囊壁,囊内见分隔状,选择手术时,下列操作正确的有?
A、直接经囊颈作环状切口
B、扩大椎板切除,探查脊髓
C、切断终丝及突入的神经根
D、不能分离神经根者,切断神经根还纳
E、不能分离者,令其自然附着于内壁
F、硬脊膜可以不缝合,关键缝合肌层及皮肤
- B,E
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- 多项选择题7.下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?
A、脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁
B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤
C、囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎
D、囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F、周身情况衰竭
G、合并其他严重先天性畸形
- A,D,F,G
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- 多项选择题8.下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?
A、脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
C、囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
D、合并其他系统严重发育畸形
E、部分性双下肢瘫痪,二便失禁
F、周身情况衰竭
- A,B,E
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- 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查
- 成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是
- 污染伤口是指
- 在没有眼部疾患的情况下,单眼完全性视野缺
- 造成婴儿脑积水的常见原因不包括 (
- 通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度
- 你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查
- 对大脑皮质的描述正确的是 ( )
- 下列药物抑制呼吸的强度依次为
- 一患者头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折
- 节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障
- 枕骨大孔疝最后会导致 ( )
- 休克时,补给能量的最佳方法是
- 脑疝形成的主要原因是
- 松果体区肿瘤的临床表现应除外
- 第四脑室室管膜瘤临床特点包括
- 破伤风的潜伏期通常为
- 颅裂可以合并
- 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是
- 显性颅裂好发于 ( )