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[材料题] 病历摘要: 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。
多项选择题1.下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？

A、有根痛现象

B、有左侧脊髓丘脑束受损表现

C、有右侧脊髓丘脑束受损表现

D、有左侧锥体束受损表现

E、有右侧锥体束受损表现

F、有左侧薄、楔束受损表现

G、有右侧薄、楔束受损表现

  • A,C,D,E

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多项选择题2.初步诊断最有可能是哪类疾病？

A、椎间盘脱出

B、脊髓空洞症

C、脊髓蛛网膜炎

D、髓内肿瘤

E、椎管内髓外肿瘤

F、脊髓灰质炎

G、急性脊髓炎

H、脊柱结核

  • E

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多项选择题3.入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？

A、脊柱平片

B、运动诱发电位

C、感觉诱发电位

D、Queckenstedt试验

E、脊髓造影

F、CT

G、MR

  • A,D,E,F,G

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多项选择题4.临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？ 提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤

A、脊膜瘤

B、转移癌

C、室管膜瘤

D、胶质瘤

E、神经鞘瘤

F、表皮样囊肿

G、畸胎瘤

H、骨瘤

  • A,E,F,G

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多项选择题5.和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？

A、有明显的根性疼痛

B、有脑脊液冲击征

C、呈节段型感觉障碍

D、锥体束征出现较早

E、椎管阻塞不明显

F、脑脊液蛋白增高明显

G、早期出现会阴部感觉障碍

H、感觉障碍自下而上发展

  • A,B,D,F,G,H

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多项选择题6.典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？

A、病侧病损部位以下深感觉丧失

B、对侧病损部位以下深感觉丧失

C、病侧病损部位以下中枢性瘫痪

D、对侧病损部位以下中枢性瘫痪

E、病侧病损部位以下痛温觉丧失

F、对侧病损部位以下痛温觉丧失

G、无括约肌障碍

  • A,C,F,G

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多项选择题7.下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？ 提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤

A、是椎管内最常见的肿瘤

B、多生长在脊神经的后根上

C、多数偏恶性

D、一般包膜不完整

E、有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型

F、首发症状多是根性疼痛

G、与脊髓分界不清

  • A,B,E,F

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