- [材料题] 病历摘要:  患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。
      
- 多项选择题1.根据病史、CT,入院诊断考虑下列哪种?
- A、梗阻性脑积水 
- B、交通性脑积水 
- C、外部性脑积水 
- D、先天性脑积水 
- E、耳源性脑积水 
- F、良性颅内压增高 
- G、假性脑瘤 
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- 多项选择题2.下列关于脑积水的叙述哪些是正确的?
- A、按阻塞部位分:梗阻性脑积水和交通性脑积水 
- B、按脑脊液蓄积部位分:内部性脑积水和外部性脑积水 
- C、正常颅压脑积水是指脑室扩大,但脑室内压力正常 
- D、正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁 
- E、儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致 
- F、成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致 
- G、婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等 
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- 多项选择题3.目前治疗脑积水的措施包括下列哪些?
- A、侧脑室-枕大池分流术 
- B、终板造瘘术 
- C、侧脑室-腹腔分流术 
- D、侧脑室-右心房分流术 
- E、侧脑室-颈静脉分流术 
- F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术 
- G、应用醋氮酰胺等药物 
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- 多项选择题4.该患者宜采用下列哪种治疗手段?
- A、侧脑室-枕大池分流术 
- B、终板造瘘术 
- C、侧脑室-腹腔分流术 
- D、侧脑室-右心房分流术 
- E、侧脑室-颈静脉分流术 
- F、腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术 
- G、脉络丛烧灼术 
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- 多项选择题5.侧脑室-腹腔分流术后并发症包括下列哪些?
- A、分流管堵塞 
- B、分流过度 
- C、分流不足 
- D、硬膜下积液 
- E、感染 
- F、硬膜下血肿 
- G、癫痫 
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- 多项选择题6.下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的?
- A、脑脊液主要有脉络丛产生 
- B、脉络丛仅存在于侧脑室中 
- C、脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦 
- D、成人脑脊液的总量约为100~150ml 
- E、正常脑脊液细胞数为0~20×10  /L /L
- F、颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍 
- G、脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔 
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- 多项选择题7.下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的?
- A、可出现Cushing反应 
- B、可出现典型的三主征:头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿 
- C、颅内压增高时,脑脊液回吸收量减少 
- D、>2.0kPa时,即应立即采取降颅压措施 
- E、颅内压监护时出现高原波,提示颅内压显著增高 
- F、脑灌注压>30~40mmHg时,脑血管才能发挥自动调节功能 
- G、正常的脑灌注压为70~90mmHg 
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