试题详情
- [材料题] 患者男性,24岁,因“轻微头痛伴恶心20余天,加重伴视物模糊 7天”入院。查体:青年男性,意识清楚,精神萎靡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力基本正常,第二性征发育差,四肢肌力及肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。
- 多项选择题1.为明确诊断,应立即进行的检查包括
A、颅脑CT检查
B、颅脑MRI检查
C、激素系列检查
D、颅脑X线平片检查
E、消化道钡餐检查
F、眼底及视力、视野检查
G、脑电图检查
- A,B,C
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- 多项选择题2.提示:患者行颅脑CT检查示轻度脑积水,松果体区高密度影,颅脑MRI检查示松果体区异常信号,3 cm大小,T
等信号,T
高信号,均质,增强扫描呈均质显著强化,肿瘤沿三脑室两侧缘生长,钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后,突发昏迷,呼吸微弱,双侧瞳孔略散大,对光反射消失。此时应采取的治疗措施为
A、20%甘露醇250 ml快速静脉滴注
B、气管插管+简易气囊辅助呼吸
C、心电监护
D、颅脑CT检查
E、侧脑室引流术
F、颅脑MRI检查
- A,B,C,E
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- 多项选择题3.提示:患儿给予甘露醇静滴后呼吸逐渐恢复,急症行侧脑室引流术,见颅内压力高,1小时引流脑脊液约100 ml,患者意识恢复。下一步优先考虑的处理为
A、脑脊液细胞学检查明确诊断
B、脑室-腹腔分流术
C、实验性放疗
D、立体定向活检
E、手术切除
F、明确诊断后化疗
- B
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