试题详情
- [材料题] 患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。
- 多项选择题1.有助于确认诊断的检查包括
A、颅脑CT
B、经颅多普勒(TCD)
C、颅脑MRI
D、计算机体层血管造影(CTA)
E、数字减影血管造影(DSA)
F、磁共振血管成像(MRA)
G、脑电图
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- 多项选择题2.提示:数字减影血管造影(DSA)检查示前交通动脉瘤。可能与该动脉瘤关系密切的周围动脉有
A、眶额动脉
B、Heubner反流动脉
C、额极动脉
D、大脑前动脉A1段
E、眼动脉
F、前交通动脉
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- 多项选择题3.需要进行的进一步治疗及检查处理包括
A、给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
B、予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
C、完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
D、积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
E、立即急诊行血肿清除术
F、限制患者24小时入量小于2000 ml
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