试题详情
[材料题] 患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4 mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。
多项选择题1.为明确诊断，可行的检查包括

A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描

B、颅脑MRI平扫

C、脑干诱发电位

D、视觉诱发电位

E、眼底检查

F、体感诱发电位

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多项选择题2.可采用的治疗包括

A、糖皮质激素治疗

B、视神经管减压

C、给予神经营养类药物

D、给予血管扩张剂

E、给予改善微循环类药物

F、给予脱水药

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多项选择题3.提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是

A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差

B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上

C、减压深度要达到骨管的全长

D、减压深度要达到骨管全长的50%

E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好

F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗

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