试题详情
- [材料题] 患者男性,54岁,因“视力进行性下降伴恶心、呕吐2个月余”于2011年03月12日16∶22门诊入院。入院后问病史时其家属代诉患者性功能下降2年,最近1周思维混乱、胡言乱语、嗜睡,入院时携带外院CT检查见下图。
- 多项选择题1.对于该患者最需要鉴别的疾病是
A、垂体腺瘤
B、颅咽管瘤
C、生殖细胞来源肿瘤
D、鞍区脑膜瘤
E、鞍区胆脂瘤
F、Rathke囊肿
G、下丘脑胶质瘤
H、脊索瘤
- A,B,D,F,G,H
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- 多项选择题2.提示:入院后行颅脑MRI扫描(见下图)。
可以排除的诊断包括 A、垂体腺瘤
B、颅咽管瘤
C、脑膜瘤
D、下丘脑胶质瘤
E、Rathke 囊肿
F、鞍区胆脂瘤
G、脊索瘤
- A,E,F,G
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- 多项选择题3.提示:患者完善术前检查后手术切除肿瘤,术后病理提示颅咽管瘤。关于该患者,叙述正确的是
A、该患者肿瘤可能为鳞状乳头型颅咽管瘤
B、患者的思维混乱、胡言乱语等精神异常与肿瘤本身无关
C、术后尿崩症可能是一过性,也可能是永久
D、术后水、电解质紊乱的诊断及处理是围术期治疗的关键
E、该患者预后良好,手术全切除后下丘脑功能障碍、内分泌紊乱等可望完全恢复
F、手术应尽量追求轴外路径进行以避免破坏正常神经结构
- A,D
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