试题详情
[材料题] 患者男，30岁。患者1小时前在高速行车时与前方车辆追尾致伤入院，伤后无意识障碍，无恶心呕吐。受伤时患者配有安全带。
多项选择题1.患者体检生命体征正常，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，双上肢肌力4级，下肢3级，全身皮肤无创伤。诊断考虑的疾病为

A、脊柱骨折

B、腰髓损伤

C、脑震荡

D、颈髓损伤

E、胸髓损伤

F、脑出血

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多项选择题2.患者入院后检查胸片、腹部B超及颅脑CT未见明显异常。为明确诊断应检查的项目包括

A、颅脑平片

B、脊髓MRI

C、胸部MRI

D、颅脑MRI

E、腹部MRI

F、胸椎CT

G、脊髓造影

H、颈椎CT

I、全脑血管造影

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多项选择题3.患者入院后四肢运动障碍迅速加重，无自主活动, 痛刺激屈曲，同时胸廓口以下皮肤感觉减退。双侧病理征（-）。颈椎CT、MRI显示颈4椎体骨折, 骨折片压迫脊髓。下一步处理包括

A、保守治疗，并密切观察

B、注意呼吸，必要时气管切开

C、急症手术

D、全胃肠外营养

E、输血

F、择期手术

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多项选择题4.患者予以手术，手术中取出压迫脊髓的骨折片, 硬脊膜完整，无破损。术后神志清楚, 精神一般，呼吸急促, 四肢肌力。术后主要的并发症包括

A、脑组织挫伤

B、癫痫发作

C、心律失常

D、肺部感染

E、深静脉血栓形成

F、褥疮

G、血容量不足

H、颅内感染

I、尿路感染

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