试题详情
[材料题] 患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
多项选择题1.该患者受累的脑神经是

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

F、右侧视神经

  • C

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多项选择题2.若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是

A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRI

F、颅脑X线

  • B

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多项选择题3.提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括

A、腰椎穿刺

B、颅脑CT

C、DSA

D、TCD

E、颅脑MRA

F、颅脑X线

  • C,E

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多项选择题4.提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是

A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护

B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激

C、维持正常血压，适当镇静治疗

D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法

E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗

F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法

  • A,B,C,D,E,F

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